栗拾い予約票（印刷して記入後ＦＡＸして下さい） ﾌﾘｶﾞﾅ お名前 　　 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ご住所 〒（　　　　　−　　　　　　　　） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 連絡先 　電話番号（　　　　　　　）　　　　　　　　　−　　　　　　　　 　ＦＡＸ番号（　　　　　　　）　　　　　　　　　−　　　　　　 Ｅ−ＭＡＩＬ 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 来園予定日 　　　　　　　　　　　　　　必ずご記入ください 　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　開園時間　ＡＭ：９：００〜ＰＭ：４：００ 　第１予定日　　　　　　月　　　　　日　　　ご来園時間　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　第２予定日　　　　　　月　　　　　日　　　ご来園時間　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 来園人数 　大人（中学生以上）　　　　　人　　　　　300円／１人 　子供（小学生以下）　　　　　人　　　　　無料　　　　　　　　 　　 焼き栗 　焼き栗用のバーベキュー炉（４〜６人用）と炭をご希望の方はご記入ください 　（土・日・祝日のみの受付とさせて頂きます） 　□バーベキュー炉　　　　　　基　　　　　２，０００円／１基 　　　 ご予約ありがとうございました 朝倉梨栗園　／ＦＡＸ　０７７６−７９−１１８０